2007/01/23 | 保健按摩是医疗按摩的宝塔尖
类别(推拿按摩) | 评论(0) | 阅读(148) | 发表于 01:28

保健按摩是医疗按摩的宝塔尖

经络的触诊

摘自  彭静山《针灸秘验》

 

    借医生指腹的感觉察知经络和经穴的异常反应。此法简便易行,准确实用(是针灸临床不可缺少的诊法之一)。

    方法:循经触摸,体表见热、肿,弹性强,压痛显著, 皮下硬结等,可知为经气实;体表温度低下,无弹性,按之酸麻不痛,陷下等,可知为经气虚。

    触摸时,见有硬结、压痛、敏感、快感的反应点,此点即为病穴。压痛强烈,多属实症;压有快感,多属虚症。病穴有助于明确诊断,刺灸病穴常获良效。

    触诊的顺序:背俞穴、募穴、部穴、原穴、络穴、特诊点、过敏点和过敏带等。可疑病经要详细触诊。

    十二经病的触诊要点:

    肺经:肺俞、中府、孔最、膏盲、尺泽。
    肺经实热时,胸椎1-3旁开0.5寸处有压痛,滑肉门和大巨亦有压痛。肺经气不畅时,膻中有压痛。肺经虚寒:风门和大杼有酸沉感。咯血或便血:孔最有压痛,或压时有酸沉感。经气虚衰时,膏肓呈高肿或弹性、皮温低下。

    大肠经:大肠俞、天抠、温溜、曲池、合谷。
    经气实热或排泄障碍时,曲池、肺俞、天枢、骑竹马有压痛。经气郁滞时,大巨有压痛。肠炎时,手三里、上巨虚、天枢压痛明显,皮温高于邻穴。慢性肠炎时,皮温低下,触有快感。

    胃经:胃俞、中院、梁丘、足三里、丰隆。
    胃经有实热:中院、梁丘有压痛。胃酸过多:巨阙、不容呈压痛。胃经虚寒:按压中脘、足三里有舒服感。胃溃疡:胃俞、与其外侧有过敏点,再按压臀端时,压痛放散至膝以下者。胃痛剧烈:天宗有明显压痛,按之可止痛。

    脾经:脾俞、章门、地机、大包、脾俞。
    消化不良或运化失常时,脾俞、章门、大包均有压痛。血行失和:脾俞呈现绷紧或压痛。脾热、经气阻滞:地机穴有明显压痛。脾虚作胀:脾俞穴按之酸沉或皮温低下。

    心经:心俞、巨阙、阴郄、少海。
    心经火旺:心俞内侧有压痛。心脏瓣膜疾患:巨阙发胀,心俞外侧至膏盲处有过敏点。经气虚、功能低下:三阴交、水分、肾俞均有压痛。

    小肠经:小肠俞、关元、养老、小海、下巨虚。
    小肠经病:关元、养老有反应。被风寒所侵时,天宗、风门、小海均有压痛。小肠经病移于心经时,取关元是有效的。如灸关元治心律不齐。小肠经气受阻的肩肿痛时,下巨虚呈压痛,针之有效。小肠俞部位的腰痛,养老有明显压痛,针之有效。

    膀胱经:膀胱俞、中极、金门、委中、昆仑、天拄、八髎。
    经气实热:委中穴皮温高,络脉充盈。湿热下注,经气受阻,中极、金门、膀胱俞有压痛。被风寒所侵,天柱、八髎、承山呈压痛。经气虚时,按中极、膀胱俞有快感。

    肾经:肾俞、京门、水泉、水分、肓俞。
    肾经为病:水泉、水分、肓俞均见压痛。肾脏为病:肾俞、京门有压痛。当肾排泄功能受累时,筑宾穴呈阳性反应(硬结、压痛)。因此,灸筑宾有解毒之效。泌尿系有故障时,八 髎穴有压痛。

    心包经:厥阴俞、膻中、郄门、大陵。
    情志不遂、哭笑不定:膻中、郄门均有明显压痛。妇女月经失常、痛经或少腹有瘀血时,间使至郄门处绷紧或压痛,针之可调经止痛逐瘀。心悸动,按压厥阴俞、膻中有缓解之效,灸之亦效。

    三焦经:三焦俞、石门、委阳、会宗。
    经气受阻,会宗、委阳、石门均呈压痛。经气实热,三焦俞一带绷紧,会宗压痛强烈。尿闭,属三焦经气不宣者,石门呈胀满。

    胆经:胆俞、日月、天宗、京门、阳陵泉、外丘。
    胆囊炎时,日月、京门、天宗有压痛。胆经实热:外丘皮温高。经气虚:按胆俞、日月有舒适感。

    肝经:肝俞、期门、中都、曲泉。
    经气郁滞(失眠、易怒、高血压):肝俞多见高肿、压痛,中都呈强压痛。肝炎(经气实热),内踝上二寸至中都处呈过敏带,阳陵泉与外丘有时亦呈压痛。性功能失常:曲泉按之痛或酸麻。

    按上法找出病经病穴,结合四诊八纲,决定病因、病位、病性,为治疗提出有效的方案。

  中国推拿历史悠久,流派纷呈,手法多样,各具特色。《中国医学百科全书.推拿学》分类为:一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿、正骨推拿、点穴推拿和小儿推拿。


手法类 手式类 手势类 施术部位 手法要领 功 效 图 示
一指禅推法
  以拇指端、指腹或偏峰为着力部,附着于部位或穴位上,运用腕关节,以其往返摆动,带动拇指关节作屈伸活动。
指峰推法
指腹推法
偏峰推法
屈指推法
推摩法
推揉法
指峰推
指腹推
偏峰推
屈指推
跪推
用于人体各部位。 沉肩、垂肘
悬腕、掌虚
指实
疏通经络,
调和气血,
扶助脏腑,
平衡阴阳。

手法类 手式类 手势类 施术部位 手法要领 功 效 图 示
推 法
  用指掌或肘着力于机体的一定部位,做单方向直线移动。

平推法
直推法
分推法
合推法
旋推法
挤推法
刨推法

拇指推
多指推
掌推
肘推
用于人体各部位。 紧贴皮表,
平稳着实,
速度缓慢,
轻而不浮,
重而不滞。
消积导滞,
解痉镇痛,
消瘀散结,
通经理筋,
提高肌肉兴奋,促进血液循环。

手法类 手式类 手势类 施术部位 手法要领 功 效 图 示
抹 法
  用拇指面或手掌在体表做上下左右或弧形曲线推动。
(1)分抹法
(2)旋抹法
(3)一指禅抹法
拇指抹
多指抹
掌抹
常用于头部、颈部。 用力均匀,
连续不断,
和缓灵活,
来回抹动距要长。
开窍镇静,
清醒头目,
行气散血。

手法类 手式类 手势类 施术部位 手法要领 功 效 图 示
摩 法
  用指或掌在体表做环行摩擦移动。
(1)直摩法
(2)团摩法
(3)梳摩法
(4)横摩法
(5)斜摩法
(6)合摩法
(7)束带摩法
(8)抚摩法
(9)摩按法
指摩
掌摩
掌根摩
用于胸腹、胁肋部。 肩、臂、腕放松,肘关节微屈,
指掌自然伸直,
做环行抚摩动作;以顺时针摩动为主;动作轻柔,压力宜均匀,掌摩宜稍重缓。
理气和中,
消积导滞,
散瘀消肿,
调节肠胃功能。

手法类 手式类 手势类 施术部位 手法要领 功 效 图 示
擦 法
  手掌紧贴体表,稍用力下压做往返摩擦,使之产生一定热量。
(1)侧擦法
(2)合擦法
(3)浴面法
(4)熨面法
小鱼际擦
大鱼际擦
掌擦
指擦
用于胸、背、腰、四肢和面部。 直线往返运动,
不可歪斜,
不可间歇;
压力适中,
以皮肤不皱起为宜;沉肩坠肘并内收,发力于臂,蓄劲于腕,动作平稳而有节奏。
温经通络,
行气活血,
消肿止痛。

手法类 手式类 手势类 施术部位 手法要领 功 效 图 示
搓 法
  用双手夹住肢体相对用力,做方向相反快速搓揉,并同时做上下往返移动。
(1)指搓法
(2)手搓法
(3)掌搓法
(4)鱼际搓法
指搓
手搓
掌搓
鱼际搓
用于腰背、胁肋及四肢部。 搓揉要快,
移动要慢;
挟力适中,
腕部放松,
灵活连贯。
温经通络,
调和气血,
舒松肌肉,
消除疲劳。

手法类 手式类 手势类 施术部位 手法要领 功 效 图 示
扫散法
  以拇指桡侧面及余四指端,稍用力在头颞部向耳后部作较快速的单向推动。
(1)双扫法
(2)单扫法
双手扫
单手扫
四指扫散
五指扫散
用于头部两侧的足少阳胆经循行部位。 腕关节宜挺住做被动摆动,应以肘关节的主动屈伸带动手掌的扫散动作。 平肝潜阳,
醒脑安神,
祛风散寒。

手法类 手式类 手势类 施术部位 手法要领 功 效 图 示
拿 法
  以单手或双手拇指与其余指相对合,呈钳形,持续有节律地提拿施术部位的肌筋.
(1)两指拿法
(2)三指拿法
(3)五指拿法
(4)掌拿法
两指腹拿
三指腹拿
五指掌腹拿
双指掌腹拿
用于颈项部、肩部、四肢部处。 拇指与余指对合;着力应对称,
用力由轻到重,
再由重到轻,
重而不滞,
轻而不浮.
通经活络,
散寒祛邪,
顺气活血,
调节胃肠,
分离粘连,
缓解痉挛,
止痛开窍,
开导闭塞,
消除疲劳,
促进新陈代谢.

手法类 手式类 手势类 施术部位 手法要领 功 效 图 示
滚 法
  以手掌背部近小指侧紧贴于施术部位上,交替进行往返滚动。
(1)大滚法
(2)小滚法
(3)拳滚法
掌背侧法
指掌关节法
拳法
用于颈项部、肩部、四肢部处。 肩自然下垂,
肩臂、腕要放松,腕、肘关节屈伸幅度在120°左右;
着力部不可跳跃
或搓擦;
滚动时压力均匀,不可忽快忽慢、
时轻时重。
疏通经络,
活血化瘀,
松解粘连,
滑利关节,
解痉止痛,
增进肌筋活力,增强血循环,
消除肌肉疲劳。

手法类 手式类 手势类 施术部位 手法要领 功 效 图 示
流派一指禅法 十四法:
推法、拿法  按法、摩法  滚法、捻法  搓法、抄法  缠法、揉法  摇法、抖法  抹法、抅法
指峰法
指腹法
偏峰法
屈指法
用于人体各部位。 柔和深透,
柔中有刚,
柔中寓刚,
刚柔相济,
以柔和为贵。
一指禅推拿的适应证比较广泛,无论是脏腑气血或经络形体疾病,一般都能治疗。

                       保健按摩手法操作流程歌
                                             张继增
                         (一)头面部
  【1】开天门→【2】推坎宫→【3】分抹前额、至太阳→【4】抹眼眶→【5】点睛明→【6】推抹鼻翼、颧髎上→【7】食指端,点迎香→【8】分抹水沟,到地仓→【9】抹下颌,走颊车→【10】分揉颊车,至太阳→【11】揉太阳→【12】揉印堂→【13】顺经按压百会上→【14】拇指端,点攒竹,平行按压百会停→【15】点风池,勾风府→【16】梳理、抓、扫头侧顶→【17】头放平,捻耳廓→【18】牵拉耳垂,轻站起;

                         (二)胸腹部
【1】分双掌,压双肩→【2】分推胸部,腋中线→【3】屈双膝,揉腹部→【4】提拿腹肌,轻用力→【5】五指端,点穴位:上、中、下脘、天(天枢)、气(气海)、关(关元)→【6】最后摩腹,再伸膝;

                         (三)上肢部
  【1】轻握腕,拿上肢→【2】腕两面,双指抹→【3】腕关节,食指搓→【4】点按曲池、拨三里→【5】点内关、点神门→【6】合谷、劳宫逐个按→【7】拇指腹,运八卦→【8】搓捻、拔伸手五指→【9】双握腕,抖上肢→【10】握腕、托肘、摇摇肩;

                         (四)下肢前部
  【1】推下肢,前、内、外→【2】再拿揉,按腧穴→【3】血海、三里、三阴交,逐个都按到→【4】抱揉膝,摩髌骨→【5】拍打下肢前、内、外→【6】双手握,推足背→【7】托踝,摇摇踝关节→【8】接着拔伸足跟腱;

                         (五)颈肩部
  【1】站头前,点肩井→【2】秉风穴、天宗穴,双指八字一起按→【3】两掌根,按双肩→【4】颈项部,单手五指轻拿揉→【5】双拇指,挤棘突→【6】拿揉、滚动、叩肩部;

                         (六)背腰部
  【1】叠双掌,按背腰→【2】叠拇指,拨膀胱→【3】按压膀胱经脉上→【4】单手滚,脊两侧→【5】双掌拍打后背腰→【6】双拇指,揉肾俞→【7】单掌擦热命门处→【8】接着直推背腰部;

                         (七)下肢后部
  【1】拿揉臀部及下肢→【2】滚臀部,滚下肢→【3】按压环跳、承扶穴,再按殷门、委(委中)、承山→【4】拿昆仑、拿太溪,两踝后陷一起揉→【5】立空拳,叩臀部→【6】抱揉下肢肌肉处→【7】抬足底,双手抱,推按双足五脏区→【8】拔五趾,大到小→【9】放下足,单手掌根擦足心→【10】托起足,叩足跟→【11】擦擦命门,拍拍起。



http://www.today169.com/169/tui-shoufa.htm

医疗不是健康的主体,是健康的从属;它是对健康的一保护措施。

目的:
 由于各种推拿流派的主治手法不同,在人体各部操作时,手法与穴位的选择组合以及所取的路线,也都各不相同,学员按照各流派的操作常规进行练习,不仅可熟练掌握所学的各种手法,而且从中领略到不同推拿流派的治疗风格与临床实用经验,并通过比较加深认识。通过套路练习手法,提高学生对手法训练的兴趣;通过熟悉套路为尽早临床做准备,以便临床中有的放矢,有法可依。

全身各部位手法操做程序
Practices of Rperating on Parts of the human Body
仰卧位
头面部操作程序
一指禅偏锋推法
印堂→神庭 往返4~5遍
印堂→阳白→太阳→头维 4~5遍
眼∞字 4~5遍
睛明→迎香→地仓→下关→颊车→水沟→环口角→承浆 4~5遍
抹法
1.前额部
横向(1)印堂→鱼腰→丝竹空→太阳  20遍或皮肤微红为度
    (2)印堂→阳白→太阳  20遍或皮肤微红为度
 (3)印堂→神庭→头维 20遍或皮肤微红为度
纵向(1)印堂→神庭 20遍或皮肤微红为度
 (2)鱼腰→阳白→头临泣 20遍或皮肤微红为度
 (3)太阳→头维 20遍或皮肤微红为度
2.眼周(1)眼部运法 30遍
       (2)抹鱼尾纹 20遍
3.下半面部
横向(1)睛明→承泣→太阳 20遍或皮肤微红为度
 (2)睛明→四白→颧髎→下关→耳门 20遍或皮肤微红为度
 (3)地仓→下关 20遍或皮肤微红为度
 (4)承浆→颊车 20遍或皮肤微红为度
纵向(1)印堂→素髎 20遍或皮肤微红为度
 (2)睛明→迎香 20遍或皮肤微红为度
 (3)承泣→四白→地仓 20遍或皮肤微红为度
 (4)瞳子髎→颧髎→下颌 20遍或皮肤微红为度
 (5)耳前三穴→颊车 20遍或皮肤微红为度
三、揉法
掌揉法或大鱼际揉法2~3分钟
点穴
印堂、太阳、头维、阳白、神庭、丝竹空、鱼腰、丝竹空、四白、颧髎、下关、承浆、颊车、地仓、承浆、夹承浆等穴,每穴0.5-1分钟
二指捏法、提捏法各十余次
干洗脸、搓掌浴面法各十余次
指滚法十余次
轮指法十余次
按压印堂至百会、攒竹至百会各3~5次
勾点风池穴1分钟
梳理头皮1~2分钟
轻揉耳廓1分钟
胸部手法程序
掌按双肩5~8次
分肋法9次
推摩法(平推法)9次
揉按胸肌法1~2分钟
按胸骨法4~5次
按中府云门法3~4次
点穴
胸部檫法
腹部手法程序
掌推法 推任脉、推胃经、脾经。9次
指推法 推任脉(巨阙→神阙→关元)7~8次 配合呼吸
       推胃经(不容→天枢→气冲)7~8次 配合呼吸
       推肝经(章门→急脉)7~8次 配合呼吸
揉法 1.单掌推揉或推摩法
          2.团揉法、叠掌点天枢穴揉法、狮子滚绣球法
三、龙风呈祥法
四、点穴
五、拿揉腹肌法
六、腹部掌摩法 5分钟
七、腹部擦法
上肢部手法程序
掌推法(内侧、外侧各9次)
拿法(内侧、外侧、后侧各9次)
滚法(内侧、外侧各4~5次)
揉捏法 9次
握拳揉或抱揉1分钟
点穴 肩髃、肩髎、曲池、手三里、外关、合谷各1分钟
拨筋
摇三关
虎口对击法
指推三阴三阳法
搓抖法
手背分推法
指推劳宫法
腕关节指关节摇法
揪抖法
下肢前侧手法程序
掌推法(内侧、前侧、外侧各9次)
拿法 9次
滚法(大腿内侧、前侧、外侧各4~5次,小腿外侧4~5次)
揉捏法 9次
握拳揉1分钟
点穴
拨筋
下肢抖法
抱揉膝关节
拍法、握拳击法
掌推法(内侧、前侧、外侧各9次)
足背推摩法
踝关节、趾关节摇法
足趾揪抖法
俯卧位
颈、肩部手法程序
一、拿揉颈项部2~3分钟
二、指压棘突两侧2~3次
三、拿揉肩部2~3分钟
四、双滚肩背2~3分钟
五、揉按法2~3分钟
六、按压肩井、秉风、天宗穴各1分钟
七、按肩胛骨、大鱼际推肩胛骨法
八、拍法
九、击法(合什击法、侧掌击法、吉庆有余法等)
十、掌推法、分推法
腰背部手法程序
掌推法(推督脉两侧膀胱经9次)
指推法(推督脉、华佗夹脊穴、膀胱经两侧线、胆经各9次)
掌揉法或按揉法
滚法(脊柱两侧4~5次)
揉按法
按脊柱、点穴(以背腧穴为主)
拨筋(脊柱两侧肌肉4~5次)
腰部三扳法、背伸扳法
拔伸牵抖法
腰部摇法
拿揉腰肌法
压腰法
拍法
击法
掌推法(推督脉两侧膀胱经9次)分推法
推摩腰骶部
下肢后侧手法程序
掌推法9次
拿法4~5次
滚法4~5次
揉捏法9次
握拳揉9次
点穴
拨筋4~5次
下肢抖法
拍法
击法
掌推法9次
足底掌跟揉
足底肘推法
足跟捶法雀啄法
直擦足底、横擦涌泉
踝关节足趾摇法、揪抖法

坐位
头部手法程序
指推法(沿经推各9次)
丹凤朝阳3次
拿五经4~5次
抓法
抓弹法
擞法(前头部60次、百会100次)
掌揉法
点穴(也可沿经点穴)
拇指揉(沿经、由督脉向两侧分揉)
指搓法、干洗头
掐四神聪
旱地拔葱
头部对按(颞侧、耳部)
鸣天鼓
扫散少阳法
颈项部手法程序
拇指分推法9次
一指禅指腹罗纹面推法(沿三条线:1.后发际→大椎,2.颈夹脊后发际→大椎平面,3.风池→大椎平面)
拇指揉(沿三条线:1.后发际→大椎,2.颈夹脊后发际→大椎平面,3.风池→大椎平面)
三指拿、五指拿、掌拿
点穴
拨筋
摇法、拔伸法、扳法
二指捏法
拇指交叉揉法
掌指关节对搓法
捋法
肩背部手法程序
一、“八”字分推法9次
二、滚法2~3分钟
三、揉按法(掌根揉)2~3分钟
四、前臂推揉20~30次
五、拿肩井10余次
六、点穴
七、拨筋(斜方肌、脊柱两侧肌肉)4~5次
八、掌戳法(两侧菱形肌)10余次
九、按肩胛骨、大鱼际推肩胛骨法
十、拍法
十一、击法(拳击法、捶法、合什击法、侧掌击法、吉庆有余法等)
十二、掌推法、分推法

 

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