2007/01/21 | 推拿手法学教学编辑与设计(一)
类别(推拿按摩) | 评论(0) | 阅读(446) | 发表于 03:22

                                                            推拿手法学教学编辑与设计
 推拿手法学是一门基础学科,它以中医学基础理论为指导,通过经络、推拿手法等中医传统疗法,以防治疾病为目标的主干课程之一。它与中医学的各门基础与临床学科有着广泛而密切的联系。但是,需要注意的是,推拿手法有着鲜明的中医学特色,区别于中医外科学,具有鲜明的外治特色;区别于针灸学,具有鲜明的经络外治法特色;区有着很强的实际应用价值。
 推拿手法产生于远古时代人类的生产劳动和生活实践,经历了萌芽、形成、发展的曲折历程,要学好推拿手法,就一定要了解推拿的发展过程,了解前辈们所做的贡献,以此来激励我们的学习.
 本门课程的教学,要求掌握推拿手法的基本理论和基础知识,学会各种推拿手法的操作技能;使学生能运用中医学知识,以辨证论治原则处理临床各类常见疾病。
 本门课程的教学主要为:绪论部分包括推拿手法的形成与发展、推拿手法的特点、分类与推拿手法主要内容、推拿手法的理论基础、推拿手法的学习方法。《推拿手法学》的总学时安排为72学时,其中理论课56学时、自学4学时、见习12学时。教学时除由教师讲授外,应充分运用CAI课件、录像、幻灯、图表等多种手段,自学、讨论等多种形式。并安排临床见习,调动学生学习的主动性和积极性,提高教学效果。在教学中可按照本校教学计划,适当增减教学时数,但一定要达到本大纲规定的推拿手法教学要求。
       

  推拿简史

  推拿作为祖国传统医学的一个重要组成部分,起源于古老的民间。“推拿”这一名称,最早见于明代龚云林的《小儿推拿活婴秘旨》,张介宾的《类经》注释亦有引用。我国现存最早的医书《黄帝内经·素问》中记载:“中央者,其地平以湿……故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷,故导引按跷者,亦从中央出也”,不仅说明了推拿起源于我国的中原地区,同时也表明了早在《内经》成书的秦汉时期以前,推拿即已成为重要的医疗手段之一。而司马迁的《史记·扁鹊传》记载:“上古之时,医有俞跗,治病不以汤液、醴酒、鑱石、桥引、案扤、毒熨……”,更是把推拿治疗的实际运用上溯到遥远的上古。而汉代医圣张仲景的《金匮要略》中首次提到的“膏摩”一词,代表了推拿介质的出现。
  魏、晋、南北朝时期 导引按摩作为养生寿世的重要手段受到世人的推崇。葛洪的《抱朴子》遐览篇记有“按摩经导引经卷”;《肘后方》亦载有“令爪病人人中治卒死”的急救治疗手法。
  隋、唐时期 是按摩推拿发展史上最为辉煌的时期。按摩不再仅仅流传于民间,而且也成为太医署的重要组成之一,名曰:“按摩科”。而巢元方的《诸病源候论》,孙思邈的《备急千金要方》,王焘的《外台秘要》和蔺道人的《仙授理伤续断秘方》等著作的相继出现,也使按摩推拿的理论得到了极大的丰富。当时的隋《百官志》记载:“太医院有……按摩博士二人”。《旧唐书·职官志》上说“太医院掌医疗之法,承之为二,其属有四……三曰按摩,皆以博士以教之”。由此开创了按摩推拿的教学先河。
  宋、金、元时期 战乱频繁,按摩推拿仍在民间广为流传,理论与实践继续得到丰富。就连宋徽宗赵佶敕令编撰的《圣济总录·治法门》亦有专篇论述。而宋史《艺文志》也有“按摩要法”,“按摩法”的记载。金·张子和的《儒门事亲》已把按摩列入汗、吐、下三法之中。
  明代 按摩又有了新的发展,尤其是小儿按摩的进步更为突出。而“推拿”一词就出现于此时。明史《百官志》记载:“太医院掌医疗之法,凡医术为十三科,曰大方脉,……按摩,……”张介宾也在《类经》中把按摩列为十三科之一,而且在手法治疗中提出了辨证论治的观点。
  由于此时按摩推拿的再次兴盛,按摩的另一个重要分支 ——“小儿推拿”从此登上历史舞台。小儿患病的特点是叙述不清,服药困难,哭闹拒刺,因此小儿推拿在成人按摩术的长期经验积累中应运而生。明·永乐乙酉年(公元1405年)的《袖珍小儿方》就有“秘传看惊掐筋口授心法”的记载,被疑为后世小儿推拿的雏形。明·万历年间面世的《推拿方脉活婴秘旨全书》和流传至今的《小儿推拿秘诀》则标志着小儿推拿的正式面世。“推拿”一词就首见于此。而《小儿按摩经》可称为我国现存最早的推拿专著。
  清代 按摩推拿更是名家倍出,流派纷呈,论述颇丰,吴师机的《理瀹骈文》,《摄生要言》,汪词巷的《勿药元诠》,王祖源的《内功图说》等都介绍了导引按摩的方法。而吴谦等编著的《医宗金鉴·正骨心法要旨》则更为系统地总结了按摩推拿对伤科疾病的治疗手法:摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。同时提出了:“手法者,谓以两手安置所伤之筋骨,必知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”的辨证施术原则,至今仍受到后世医家的推崇。
  自1840年鸦片战争以后,新中国成立以前,由于帝国主义的文化侵略,反动封建统治阶级的歧视和压制,祖国医学受到严重的摧残,按摩推拿也在“废止旧医”愚昧政策下遭到了可悲的命运。
  新中国成立后 党和政府采取了一系列继承和发扬祖国传统医学的方针政策,相继建立起中医院、中医学校(学院)以及中医研究机构,1955年重庆开设了首届西医学中医班,其中包括了推拿课程;上海于1958年成立了推拿门诊部,全国各地的推拿交流、讲学、科研活动广泛开展起来,各种手法流派得到充分挖掘,并推陈出新,如:一指禅推拿疗法﹑腹诊推拿法﹑脏腑推拿法﹑指针疗法﹑点穴疗法、内功推拿法等,按摩推拿事业步入新生。

  
  内容简介

  《推拿学》是中医最具特色的临床学科之一,它的主要特点在于:
  (一)重视手法:内科治疗的手段是靠药物,而推拿主要是通过手法来达到其治疗疾病的目的。因此,手法的练习非常重要。为了使学生能尽快地准确地掌握手法的操作要领,在编定课件时,我们将基本手法和每个病的治疗方法拍摄成动态画片,便于学生学习。
  (二)治病范围广:推拿不仅治疗骨伤疾病,对内、妇、儿等科也有较好的疗效。因此,课程内专设内科篇和小儿推拿。
  根据国家教委制订中医和针灸专业培养目标的要求,本门课程通过讲授和示范,使学生掌握必要的医学理论基础及有关病的发生发展规律,同时还能掌握手法的操作要领,手法的基本作用及推拿对每个具体疾病的治疗方法。
  推拿学教学内容分为总论、软伤病、内脏病、儿科病四大部分。总论主要讲述推拿的简史、作用原理、治则治法、常用诊断方法和成人推拿手法,其余三篇,主要讲述了软伤病、内脏病、儿科病的诊断和治疗。
  


 教学目的要求和内容


 

  概 述

  推拿古称按摩、按跷、乔摩、按扤、跷摩。其历史悠久,门派众多。“按摩”最早记载于《素问·血气形志篇》:“形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。”至明代首见“推拿”一词,“推拿”的出现,为这一古老医术增添了新内容,扩展了治疗范围,很快为大众所接受。民间又有“南称推拿,北谓按摩,实则一也。中原之地,各取其首,和而称为推按”之说。
  1993年7月1日,《中华人民共和国国家标准·学科分类与代码》将其正式定名为按摩推拿学。


  第一章   推拿简史
[目的要求]
1、了解推拿手法的概念、形成及发展过程。
2、熟悉推拿手法的特点、临床应用范畴。
3、熟悉推拿手法的作用原理。
4、了解推拿手法的分类和学习方法。
[教学方法]
课堂讲授为主。
[教学时数]
4学时。

 第二章  推拿手法学基本常识

    单式手法
    单式手法可以从叩击类手法`摩擦类手法`挤压类手法`摆动类手法`振动类手法`活动关节类手法.
    其中叩击类手法`摩擦类手法`挤压类手法这三类手法,有一个共同的方向特性是垂直或平行或归中等单一运动的方向;摆动类手法`振动类手法也有一共同的方向特性是双向运动的方向;活动关节类手法的共同的方向的特性是相对或相离或环形的运动方向.
   伯乐相马谁都知道伯乐是相千里马的高手,然而伯乐授徒却是是教给喜欢的徒弟相一般良驹的技术,不喜欢的徒弟教给相千里马的技术,世人问其故?伯乐说:良马常有而千里马不常有,这样可以生活富足,谁又能断定相良马的人不会相千里马呢?相千里马的人,不会或不晓相一般良马那是什么样的结局,有千里马可相顾然很好,若没有呢?生活不是没的着落了呀。
   这就是说学习要从基础的学起。所以我将推拿按摩手法的教学顺序设计为:1。叩击类手法---摩擦类手法---挤压类手法---摆动类手法---振动类手法---活动关节类手法2。组合手法3。套路应用。

 
 [学习纲要]
    推拿手法是学习推拿的前提,为此我们一定要熟悉推拿手法的基本常识,来指导我们推拿临床.
 学习要点和难点
 1.掌握推拿手法的基本技术要求
 2.熟悉推拿的注意事项和推拿介质以及热敷
 3.了解推拿的命名与分类
[教学方法]
课堂讲授为主。
[教学时数]
6学时。

§推拿治疗的基本原理 

§推拿对伤筋的治疗原理

§推拿对调整内脏功能的基本原理

§推拿治疗原则 

§推拿基本治法

推拿常用诊断法

  推拿疗法的适应范围广泛,伤、外、内、妇、儿各科疾病无不涵盖其中,因此临床上要求必须以中医基础理论为指导,通过四诊合参,运用八纲辨证,气血津液辨证,卫气营血辨证,六经辨证,结合现代医学的基本理论及必要的物理检查、实验室检查等手段,全面了解患者的全身情况和局部症状,并结合解剖、组胚、生化等方面的知识,并与推拿临床诊断所特有的望、触、叩、听相结合,对疾病进行综合分析,得出正确的诊断。在此基础上,以辨证施治和辨病施治相结合的原则为指导,选择相应的部位和手法进行治疗。
  望、闻、问、切四诊以及八纲辨证等内容,可参阅《中医诊断学》。本章仅以叙述推拿临床诊断的常用手段为主。

望 诊

  望诊在诊断上占有重要的地位,所谓“望而知之谓之神”。望诊的主要内容是观察人体的神、色、形、态,以推断体内的变化。祖国医学的长期实践证明:人体外部和五脏六腑有着密切的关系,特别是面部、舌部和脏腑的关系更为密切。因此通过对外部的观察,可以了解整体的病变,诚如《灵枢·本脏篇》所说:“视其外应,以知其内藏,则知所病矣。”
  1.全身望诊
  首先望面部的精神气色、舌苔和舌质,然后望全身与局部损伤后所出现的各种形态。
  ⑴ 望神色 精神镇静自然,面色滋润者伤势较轻;精神萎顿,面容憔悴,表情痛苦,面色不华,伤势较重。五色对损伤主病为:白色主失血、虚证;青色主瘀血气闭,气血运行受阻;赤色主损伤发热;黄色主脾虚湿重,湿热阻滞;黑色主肾虚,或经脉失于温养。
  ⑵ 望体态 《灵枢·寒热病》云:“身有所伤血出多,及中风寒,若有所堕坠,四肢懈惰不收,名曰体惰。”指出肢体损伤及受风寒均可导致肢体活动不利,称之为体惰。注意观察体态,可为诊断提供重要依据。骨骼及筋脉损伤,或因感受风寒致痹、致痿,可出现肢体活动丧失及各种保护性体态。如小儿桡骨小头半脱位呈前臂旋前,肘半屈曲状态;腰椎间盘突出症可使脊柱代偿性侧弯。望体态是骨伤科诊断疾病不可缺少的一部分内容,应予重视。
  2. 局部望诊
  ⑴ 望肤色
  主要是视皮肤的色泽与外型变化。新伤出血者,肤色青紫,肿胀范围比较集中;陈旧损伤出血时间较长,肤色变黄,肿胀范围比较广泛;损伤后肤色青紫不断加深加大,为内部渗血不止的现象,应注意进一步检查或采取措施。青紫而红应防止继发感染,肤色失去红润而变白者,为血虚或血循受阻;损伤部位肤色紫黑,应防组织坏死。
  ⑵ 望畸形
  严重的骨折、脱位及其他损伤,肢体或躯干可呈现出各种畸形。如肩关节脱位的方肩畸形;髋关节脱位的下肢外展或内收畸形;类风湿脊柱炎的后突强直畸形;腰椎间盘突出的脊柱侧弯畸形等。
  ⑶ 望肿胀
  《医宗金鉴·外科心法要诀·痈疽总论歌》云:“人之气血,周流不息,稍有壅滞,即作肿矣。”损伤后经脉壅滞即出现肿胀。肿胀严重,明显可见青紫者,可能有骨折或筋断存在;肿胀较轻,稍有青紫或

  触 诊

  触诊又称摸诊,在骨伤科临床上属于重要的检查方法,清代《医宗金鉴·正骨心法要旨·手法总论》云:“以手扪之,自悉其情。”浅表病变在摸查时不要过于用力,肌肉深层必须用中等以上的力量才能找到痛点,骨骼损伤往往用力较重才能发现。
  1.触痛点
  触疼痛点和压痛部位。患者主诉某一部位疼痛,很难反映出其病变部位的具体情况,必须依靠触诊,并要反复触摸,才能了解清楚。在触诊时应分清主要痛点和次要痛点,在治疗过程中主要痛点和次要痛点会相互转化,应反复触摸,及时把握关键所在,才能正确地指导临床的治疗。
  压痛的范围、部位、程度如何,可用来鉴别是伤筋还是伤骨。压痛明显而尖锐者,多为骨折;压痛较轻,范围广泛者,多为伤筋。
  2.摸肿胀
  肿胀较硬,肤色青紫者,为新鲜损伤;损伤日久,瘀血凝滞不化,亦可肿胀而硬。肿胀较软,青紫带黄者,为陈旧损伤;新鲜损伤溢于脉外之血,瘀于皮下或由里及表,亦可肿胀而软。需根据病史结合损伤的深浅、演化,进行诊断。
  3.摸畸形
  触摸患部出现的高凸、凹陷等畸形,可以判断骨折和脱位的性质、位置、移位情况,以及骨折复位是否平整。
  4.摸异常活动
  四肢长管状骨损伤,不能活动的部位而有异常活动,表示有骨折存在。已经确定的骨折患者,断端仍有异常活动,表示骨折尚未连接。各关节出现的异常活动,多表示相应韧带的完全断裂。
  5.摸弹性固定感
  陈旧性脱位突出的骨头,在牵拉时有弹性移动,一般能够得到复位,关节损伤后发生粘连,牵拉时有弹性活动感者,可用手法使粘连得到松懈。
  6.叩远端
  以拳叩体表来测知患者疼痛部位的深浅和疼痛程度。或者于肢体远端纵向叩击以测知是否骨折及愈合的程度。

  特殊检查

  1.压顶、叩顶试验(椎间孔挤压实验)    2.臂丛神经牵拉试验
  3.头颈倾斜试验              4.颈部拔伸试验
  5.椎动脉扭曲试验             6.屈颈试验
  7.仰卧挺腹试验              8.股神经牵拉试验
  9.双膝双髋屈曲试验            10.骨盆分离或挤压试验
  11.“4”字试验              12.直腿抬高和足背屈试验
  13.床边试验                14.跟臀试验
  15.搭肩试验(杜加氏试验)         16.骨性三角实验
  17.肩关节外展试验             18.肱二头肌长腱试验
  19.网球肘试验(密耳氏试验)        20.前臂屈、伸肌紧张(抗阻力)试验
  21.肘三角                 22.握拳尺偏试验
  23.屈腕试验                24.浮髌试验
  25.侧向挤压试验              26.抽屉试验
  27.膝关节旋转试验             28.研磨试验
  29.膝反射                 30.跟腱偏斜症
  31.足内、外翻试验             32.踝反射(跟腱反射)
  33.踝阵挛                 34.划足底实验(巴彬斯基氏征)
  35.弹趾试验

第三章 推 拿 练 功
[学习纲要]
 推拿练功是成为一名合格推拿医生的基础.推拿练功的主要目的是提高推拿医生的身体素质和专业技能,包括基本的指力、臂力和腰腿部力量,以及对力的体验、把握和运用。在方法上,尤其重视肌肉等长收缩的训练,因为这种肌肉运动形式所产生的力,更适宜于手法运用的需要,习惯上称之为"霸力"。同时,由于这些锻炼方法还具有一定的医疗保健作用,所以常常有选择地应用于临床治疗。本章仅介绍"易筋经"和"少林内功"两种方法.
[学习要点、难点内容]
   (一)要掌握推拿练功的预备,动作,要领。
    (二)要熟悉推拿练功的原文。
 (三)要了解推拿练功的按语 。
[教学方法]
课堂讲授为主。
[教学时数]
4学时。

第四章 成人推拿手法
[学习纲要]
 成人推拿手法,是与小儿推拿手法相对而言,是历年医家总结出来的在临床中普遍常用的手法技巧。《医宗金鉴》中所言:"一旦临症,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出",反之亦然。其特点是手法种类多,治疗范围广。治疗时是通过手法的轻重缓急、作用深浅、作用时间的长短、作用的部位及作用的方向的运用,来达到补虚泻实、调节阴阳的治疗效果。根据手法的运动形态及其作用等分为摆动类、摩擦类、振颤类、挤压类、叩击类、运动关节类、复合类和其它类共8类手法节类、复合类和其它类共8类手法。
 在学习中,我们特别要注意手法的操作、动作要领、作用。手法操作中,要做到轻灵柔缓和持久深透想结合,这就需要平时要刻苦练习,临床中要灵活运用,体会手法的动作要领。其实,手法就如同腧穴一样,它是实施推拿治疗的基本单位,怎样把这些基本单位组合在一起,形成治疗处方,就要求对手法的作用要铭记在心。手法的轻重缓急、作用深浅、作用时间的长短和作用的部位及作用的方向,来达到补虚泻实、调节阴阳的治疗效果。
要体会手法的力量是怎样实施的,深浅的不同,选择的手法类别和作用的时间也不同。
要注意手法的协调性,多练习是关键。熟练的程度如何,是看你的练习时间是多少和练习 的认真程度。
手法的正确应用,是手法价值的体现。在学习中,不仅要掌握单个手法的作用,还要明白多个手法联合运用是的整体效果。
手法的注意事项,不仅体现出能否正确做出手法,还能知道实施对象能否承受手法的力量。

第一节   叩击类手法
[目的要求]
 1 掌握扣击类手法操作、动作要领、作用,注意扣击手法操作时的力量和特点。
 2 熟悉扣击类手法的注意事项、作用部位和临床应用,注意扣击类手法的分类和鉴别。
3 了解扣击类手法的派别及其沿革。
[教学方法]
课堂讲授、实际操作练习和门诊见习,充分利用图表、录像,尤其是实际操作示范为主。
[教学时数]
4学时。

叩击类手法
  用手掌、拳背、手指、掌侧面,桑枝棒叩打体表,称叩击类手法。本类手法包括拍、击、弹等法。
§拍法           §击法

 
第二节   摩擦类手法
[目的要求]
 1 掌握摩擦类手法操作、动作要领、作用,注意摩擦类手法操作时的方向和特点。
2 熟悉摩擦类手法的注意事项和作用部位,注意摩擦类手法的分类。
 3 了解摩擦类手法的派别及其沿革,注意摩擦类手法之间的相同点和不同点。
[教学方法]
课堂讲授、实际操作练习和门诊见习,充分利用图表、录像,尤其是实际操作示范为主。
[教学时数]
4学时。

摩擦类手法
  摩擦类手法是以摩擦为主要特征的手法,操作时以指或掌紧贴皮肤(不带动皮肤)作直线或直线往返或环旋移动的一类手法。包括摩法、擦法、推法、搓法及抹法等。
 
§摩法   §擦法   §推法   §搓法   §抹法

第三节   挤压类手法
[目的要求]
 1 掌握挤压类手法操作、动作要领、作用,注意摩擦类手法操作时的方向和特点。
 2 熟悉挤压类手法的注意事项、作用部位和临床应用,注意挤压类手法的分类和鉴别。
3 了解挤压类手法的派别及其沿革。
[教学方法]
课堂讲授、实际操作练习和门诊见习,充分利用图表、录像,尤其是实际操作示范为主。
[教学时数]
4学时。

挤压类手法
  用指、掌或肢体其他部位按压或对称性挤压体表,称挤压类手法。本类手法包括按、点、捏、拿、捻和踩跷等法。
§按法   §点法   §捏法   §拿法   §捻法   §踩跷法

第四节  摆动类手法
[目的要求]
 1掌握摆动类手法操作、动作要领、作用。对一指禅推法、滚法和揉法三种手法要体会其缠绵,具有可持续操作性,且治疗适应症广泛的特点。
 2 熟悉摆动类手法的注意事项和作用部位。在临床中能正确的运用摆动类手法来治疗疾病。
 3 了解摆动类手法的派别及其沿革,注意摆动类手法之间的相同点和不同点。
[教学方法]
课堂讲授、实际操作练习和门诊见习,充分利用图表、录像,尤其是实际操作示范为主。
[教学时数]
4学时。

摆动类手法
  本类手法是以摆动为主要特征的手法。操作时是以腕部、掌部或指部的连续摆动来完成的。主要包括法、一指禅推法和揉法。
§      §一指禅推法      §揉法


 
第五节振颤类手法
[目的要求]
 1 掌握振颤类手法操作、动作要领、作用,注意抖法、振法和颤法操作时的特点。
2 熟悉振颤类手法的注意事项和作用部位,注意振法和颤法的区别。
3 了解振颤类手法沿革。
[教学方法]
课堂讲授、实际操作练习和门诊见习,充分利用图表、录像,尤其是实际操作示范为主。
[教学时数]
4学时。

振动类手法
  以较高频率的节律性轻重交替刺激,持续作用于人体,称振动类手法。本类手法包括抖法、振法等。
§抖法           §振法

第六节  运动关节类手法
[目的要求]
 1 掌握运动关节类手法操作、动作要领、作用,注意运动关节手法操作时的力量、方向和特点。
 2 熟悉运动关节类手法的注意事项、作用部位和临床应用,注意运动关节类手法的分类和鉴别。
3 了解运动关节类手法的派别及其沿革。
[教学方法]
课堂讲授、实际操作练习和门诊见习,充分利用图表、录像,尤其是实际操作示范为主。
[教学时数]
4学时。

运动关节类手法
  本类手法是以作用于人体关节为主要特征的手法,包括:摇法、扳法、拔伸法及背法等。
 
§摇法     §拔伸法     §扳法     §背法

第七节   复合类手法
[目的要求]
 1 掌握复合关节类手法操作、动作要领、作用,注意复合关节手法操作时各单一手法的协调性。
 2 熟悉复合关节类手法的注意事项、作用部位和临床应用,注意复合关节类手法的复杂性和难度。
3 了解运动关节类手法的派别及其沿革。
[教学方法]
课堂讲授、实际操作练习和门诊见习,充分利用图表、录像,尤其是实际操作示范为主。
[教学时数]
4学时。

 第八节  其它类手法
[目的要求]
1 掌握其它类手法操作、动作要领,注意其它手法操作时各自特点。
2 熟悉其它类手法的注意事项、作用部位,注意临床应用时其它类手法的辅助性作用。
3 了解运动关节类手法的沿革。
[教学方法]
课堂讲授、实际操作练习和门诊见习,充分利用图表、录像,尤其是实际操作示范为主。
[教学时数]
4学时。

第九节  推拿手法练习
[目的要求]
 1 掌握推拿手法练习操作的动作要领和练习顺序,注意各主要手法各部位练习时的相互配合。
 2 熟悉推拿手法练习时的注意事项、作用部位,注意临床应用时的灵活性。
3 对不常用手法的操作也应该了解。
[教学方法]
课堂讲授为主。
[教学时数]
4学时。

 第五章  常规操作手法

[学习纲要]
   学习了成人推拿手法和推拿练功,那就应该来在患者身体上来操作,如何进行具体的实践操作,以及人体各部位的操作手法应如何进行选择,那就应该学好本章的内容,来指导我们的临床常规操作,只有学好、熟练的掌握常规操作手法我们才能在临床上得心应手.
[学习要点]
熟悉各部位的推拿常规操作手法
[教学方法]
课堂讲授、实际操作练习和门诊见习,充分利用图表、录像,尤其是实际操作示范为主。
[教学时数]
4学时。

     穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的的运动。自律神经平衡失调就会发病。
      
                       国家标准推拿按摩保健套路
 术前准备   折叠   枕巾  按摩巾   床单
            摆放椅子
            将受术者的鞋子摆好在架上
术中注意事项
            椅子挡路要挪开
            按摩巾要不断挪动
            头面部手法注意支撑点的应用与变换
术后整理   鞋子要给受术者拿出
           床要铺好
           挪开的椅子要重新挪回原位
    仰卧位
头面部
    1.轻抹印堂.         5---10次
    2.分推印堂到太阳.   5---10次
    3.点睛明分抹眼眶.   3---5圈
     由内向外,由下向上;眉上而行.
    4.点迎香分推鼻翼至颧髎.  点迎香30秒,推穴 3---5次
    有一转腕动作专用于分推鼻翼.
    5.分推水沟至地仓.   3---5次
    6.轻抹下颌到颊车.   3---5次
    7.轻抹颊车到太阳.   3---5次
    8.点揉印堂到百会.   点穴30秒,操作3---5次
    9.点揉攒竹到百会.   点穴30秒,操作3---5次
    10.勾点风池风府.    勾压1---2分钟,操作2---3遍.
    11.梳理头部.前部`左上部`右上部.    2---3分钟
    12.捻揉耳廓牵拉耳垂.   3---5次
胸腹部
    1.按压双肩.   5---6次
    由轻至重,按下;由重至轻,抬起.
    2.分推胸腹部至两胁.3---5次
    3.屈膝揉腹.   2---3分钟
    顺时针方向揉全腹.
    4.轻拿腹直肌.    3---5次
    自上而下,提拿腹肌.
    5.点穴    每穴点压1分钟
    上脘 中脘 下脘  天枢  气海  关元
    6.摩腹    轻摩脐周30次
上肢部
    1.拿揉上肢.   3---5遍
    上臂外侧   三角肌  肱三头肌   前臂桡侧
    内    侧   肱二头肌    前臂尺侧
    2.按揉腕关节.   1---2分钟
    交替进行,轻揉腕关节
    3.点穴    30秒
    曲池 手三里 内关 神门  合谷  劳宫
    4.推搓手掌.    3---5次
    5.分推手背.   3---5次
    6.拔伸牵拉指关节.   一次
    7.牵抖上肢.    1---2分钟
    8.摇肩.   3---5次
    先顺时针后逆时针.
下肢前`内`外侧部
    1.推     3---5次
    直推下肢前`内`外侧部,其中前侧到膝关节要将手的前部微抬起.
    2.拿     3---5次
    拿揉下肢前`内`外侧.
    对称相对提捏。
    3.点     1---2分钟
    血海  足三里 三阴交
    4.揉    1---2分钟
    抱揉膝关节.
    5.拍    3---5次
    外侧  前侧  内侧
    空拳拍者内`前`外一并拍到.
    虚掌者内`前侧直接拍,外侧要用专有手法---指背拍法,面向受术者头部拍起.
    6.推搓足背     10---20次
    7.活动踝关节    5---8圈
    牵拉前侧肌群`牵拉后侧肌群`活动踝关节.
俯卧位
颈肩部
    1.拿   2---3分钟
    拿揉颈项部.
    2.点   2--3遍
    指压棘突两侧.
    3.拿   2---3分钟
    自内向外拿揉肩部.
    4.点    1---2分钟
    肩井  秉风   天宗
    5.滚   2---3分钟
    滚揉肩部
    6.叩    数次
    小指尺侧
背腰部      自上而下
    1.揉    3-5遍
    2.拨    3---5次
    3,按    3---5遍
    4.滚    2---3分钟
    5.拍    1---2分钟
    6.点    一下提点3次至1---2分钟
    肾俞
    7.擦   1---2分钟
    命门
    8.推    3---5次
    直推背腰部
下肢后侧部
    1.拿    3---5分钟
     拿臀部及下肢后侧
    2.滚    3---5分钟
    滚臀部及下肢后侧
    3.点    30秒
    环跳  承扶 殷门  委中  承山 昆仑  太溪
    4.叩    1---2分钟
    叩击臀部.
    5.揉     2---3遍
    抱揉下肢后侧
    6.揉推搓足底   
    7.拔伸牵拉足趾关节。
    8.推擦足底(涌泉穴)3---5遍约2---3分钟
    9.叩击足跟。

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