点穴疗法

一、概　述

　　点穴疗法就是术者用手指在体表的穴位和刺激线上施行点、压、掐、拍和叩等不同手法的刺激，通过经络的作用使体内的气血畅通，使已经发生障碍的功能活动恢复正常，从而达到治疗疾病的一种方法。它是以中医的经络阴阳、五行等理论为依据，具有简便、易学易懂、安全速效、易被接受等优点。
　　点穴疗法的起源，一支源于古代按摩术的按法；另一支源于中国武术中的点穴术和解穴术。此法在欧美及东南亚各国都得到自成体系的发展。目前全世界有越来越多的人正在学习和运用点穴疗法来强身健体。

　　1.调正阴阳　阴阳调和则人体健康，阴阳失调则为病。如阴阳失调，则导致“阴盛则阳病”、“阳盛则阴病”等病理变化，从而产生“阳盛则热，阴盛则寒”的临床症候。治疗的关键在于根据症候属性来调正阴阳的偏盛偏衰，使机体归于“阴平阳秘”，达到治疗的目的。
　　点穴调和阴阳基本上是通过经穴配伍和点穴手法补泻来完成的。如肾阴虚，肝阳上亢而引起高血压、头痛，治当育阴潜阳，取太溪穴用补法，配太冲穴用泻法来调正阴阳平衡。
　　2．扶正祛邪扶正就是提高机体的抗病能力，祛邪就是祛除致病因素。疾病的过程是正气与邪气相互斗争的过程。点穴疗法能通过手法的补泻来补充正气和泻除邪气，增强机体抵抗能力，从而达到扶正祛邪。
　　3．活血通络经络有内属于脏腑，外络于肢节的特点，根据经络与脏腑在生理病理上相互影响的机理，在穴位上以手法取得“通其经脉，调其气血”的作用，从而排除致病因素，治愈疾病。

　　1．适应症
　　(1)神经系统疾病如大脑外伤及手术后遗症、脊髓灰质炎后遗症、儿童脑性瘫痪、多发性神经炎、面神经麻痹、臂丛神经不完全性麻痹、正中神经、桡神经、尺神经损伤、腹及坐骨神经损伤等。
　　(2)脊椎疾病如颈椎综合症、落枕、腰椎后关节紊乱、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘脱出症、腰骶及骶髂关节损伤等。
　　(3)上肢骨与关节疾病．如肩关节周围炎、腕关节扭挫、腕部腱鞘炎等。
　　(4)下肢骨与关节疾病如坐骨神经痛、臂部软组织损伤、股内收肌、腓肠肌痉挛、膝关节痛及韧带损伤等。
　　(5)其它如头痛、牙痛、呃逆、癔病、小儿消化不良、感冒、急性咽喉炎。遗尿症等。
　　2．禁忌症
　　(1)急性病。包括化脓性关节炎急性期、急腹症、传染病。
　　(2)严重心脏病、肺结核、癌症。
　　(3)出血性疾病。
　　(4)严重皮肤病。

　　点穴疗法有五种主要的基本手法，即：点法、按法、掐法、拍打、叩打法。
　　1．点法即以指端或肘尖或屈指指背，着力于施术穴位上，按而压之，戳而点之，故称点法。
　　(1)单指点法术者中指微屈曲，拇指、食指端分置于中指端的腹背部，以中指端着力点压施术部位。常与揉法配合，为点揉(如图24—1)。
　　(2)多指点法以拇、食、中三指并拢，点按穴位处，称三指点法(如图24—2)。此法用于四肢、胸腹及肩关节肌腱处。以五指并拢呈梅花形，共同点于穴位上，称五指点法。此法用于肌肉脂肪层较发达的部位(如图24—3)。
　　(3)屈指点法术者以食指或中指屈曲，以指背突起骨端着力于穴位点按。此法主要用于穴位较深、面积较大的部位，为强力点法。
　　(4)肘尖点法术者屈曲肘关节，以肘尖着力于施术部位，压而点之或点而循之的方法。此法主要用于肌肉丰满的穴位或体形肥胖者，是重力点法。
　　点法用力分为轻、中、重三种。
　　轻点：其力轻而富有弹性，是一种较弱刺激的手法。偏于补的作用，多用于小儿、妇女、年老体弱及虚症患者。
　　中点：其力界于轻重之间，中等刺激量，能调和营卫，疏通经络，补虚泻实。
　　重点；是一种强刺激手法，偏于泻，主要用于青壮年，体格健壮，软组织丰厚部位。表现为实证者，有通经活络、消积破结、调和阴阳、点穴开筋、消肿止痛之功效。
　　操作中切忌用暴力，而应由轻到重再到轻，柔中带刚，反复施力。
　　2.按压法以单手或双手的手指或手掌着力于施术部位，按而压之，称按压法。
　　(1)操作与要领拇指伸直，余指扶于施术部位之侧旁，或以四指握紧，拇指末节紧贴食指桡侧，以指端着力深按而抑制，缓慢移动，间断按压，压而不动，提则轻缓。压时拇指与被压部位呈45度～90度。操作时或以拇指端向上下、左右拨动(按拨法)，或以拇指端转动。但拇指端不应在皮肤上滑动或移位。
　　(2)作用疏通经络，活血止痛，扶助正气，镇静安神，驱风散寒，消除烦闷，舒展肌筋，放松肌肉，消除疲劳。
　　3.掐法以指端甲缘重按穴位而不刺破皮肤的手法，称掐法。
　　(1)操作与要领术者以单手或双手拇指端甲缘，在施术的穴位上重按而掐之。用力轻重及节律依受术者年龄及病症虚实而定，酌情施术。本法是重刺激手法之一，取穴要准，不可掐破皮肤。主要用于治疗瘫痪、共济失调、头痛、感冒。急救时常用此法，如：掐人中、涌泉。
　　(2)作用开窍醒神，回阳救逆，祛风散寒，兴奋神经，温通经络。
　　4.拍打法即术者食、中、无名、小指并拢，微屈曲，拇指靠近食指，掌心空虚，拍打时各指腹与大小鱼际接触被拍打部位的皮肤(见图24—4)。
　　本法是一种带震动性的中等刺激手法，以肘关节活动为中心，腕关节固定或微动，肩关节协调配合。拍打胸腹时，最好在深吸气后进行。拍打法用力与中点法用力相同。
　　拍打法的作用是行气，活血，疏通经络，健脾胃，壮肾。实证、虚证均可应用，可作为强身保健之法。
　　5.叩打法分指腹叩打和指尖叩打。指腹叩打法手势同拍打法，即以五指腹接触皮肤。指尖叩打法是以五指微屈曲并齐，以指尖叩打施术部位，刺激面积大，作用同点法。多作为重手法。指腹叩打用力向前下方，为轻刺激手法(如图24—5)。

　　点穴疗法的补与泻在治疗和保健中是至关重要的。
　　补法是指术者将操作手在穴位上进行力度较弱、频率较缓的操作手法，使受术者有一种力量柔韧、含蓄、内在的感觉。
　　泻法是术者将操作手在穴位上进行一度较强、频率较快的操作手法，使受术者有一种力量剧烈、表现通达的感觉。
　　此外还有许多补、泻手法，如循经补泻时刻补泻等，因较复杂，不易掌握，这里不作介绍。

　　点穴疗法的作用部位主要是经穴，还有某些特定的刺激线。临床常用穴位有140多个，在这些穴位中一部分是针灸穴位，如百会、风池、大椎、肩井、太阳、俞穴、募穴、特定要穴、八会穴、八脉交会穴等，另一部分是武功穴，还有经验穴等等。
　　点穴疗法常用的刺激线有16条。
　　1.上肢刺激线六条
　　(1)第一条起于掌侧横纹桡侧端，沿前臂桡侧经肱桡肌隆起线，止于肘横纹桡侧端，相当于手太阴肺经循行线的一部分。
　　(2)第二条起于腕横纹中点，沿前臂中线，经肘关节与肱二头肌，止于肩关节前方，相当于手厥阴心包经循行线的一部分。
　　(3)第三条起于掌侧腕横纹尺侧端，沿前臂尺侧经肘止于腋前横纹头，相当于手少阴心经循行线的一部分。
　　(4)第四条起于背侧腕横纹的尺侧端，沿前臂尺侧经肘内、上臂内侧止于腋后横纹头，相当于手太阳小肠经循行线的一部分。
　　(5)第五条起于二、三、四、五掌指关节背侧，各自沿伸指总肌腱经腕背中点，沿前臂背侧中线到肘关节，相当于手少阳三焦经循行线的一部分。
　　(6)第六条起于腕背横纹的桡侧端，。沿前臂桡侧，经肘关节外侧，沿肱二、三头肌间隙止于肩峰，相当于手阳明大肠经循行线的一部分。
　　2.下肢刺激线八条
　　(1)第一条起于踝关节前面，沿胫前肌经髌骨外侧，止于髂前上棘下缘，相当于足阳明胃经循行线的一部分。
　　(2)第二条起于足五趾跖趾关节背侧，沿各自伸趾肌腱经踝关节，沿胫前肌外缘，膝关节外侧，股外侧止于髂前上棘后凹陷处，相当于足少阳胆经循行线的一部分。
　　(3)第三条起于跟腱内侧，沿腓肠肌内侧经膝关节内侧，沿股薄肌隆起线止于此肌之止点，相当于足少阴肾经循行线的一部分。
　　(4)第四条起于内踝后凹陷处，沿胫骨与腓肠肌间隙，经膝关节内侧一条沿缝匠肌隆起线止于髂前上嵴之下，另一条线沿内收大肌隆起线，止于腹股沟，是足厥阴肝经和足太阴脾经循行线的一部分。
　　(5)第五条起于跟腱止端，沿腓肠肌内侧隆起线，经胭横纹内侧头，半膜肌和股二头肌间隙，止于坐骨结节，相当于足太阳膀胱经循行线的一部分。
　　(6)第六条起于跟腱止端，沿腓肠肌中线，经胭窝、半腱肌、半膜肌和股二头肌间隙，止于坐骨结节，是足太阳膀胱经循行线的一部分。
　　(7)第七条起于外踝，沿腓肠肌外侧隆起线至胭横纹外侧头，经股二头肌隆起线，过大粗隆上缘，止于髂后上棘。
　　(8)第八条起于外踝，沿腓骨长肌隆起线，抵腓骨小头前下方，过髌骨外缘经股外侧肌外缘，止于髂嵴中点，是足少阳胆经循行线的一部分。
　　3.背腰部刺激线二条
　　(1)第一条起于后发际处，沿脊柱两侧3厘米处向下，止于腰骶关节之两侧，相当于足太阳膀胱经循行背部的第一条侧线的一部分。
　　(2)第二条起于胸椎旁，沿脊柱两侧8厘米处向下，止予骶骨上缘，相当于足太阳膀胱经循行背部的第二条侧线的一部分。

　　1.头颈部治疗
　　(1)点太阳穴、百会穴。
　　(2)按百会穴。
　　(3)掐人中穴、承浆穴、百会穴。
　　(4)叩打头部。
　　(5)点打头部。
　　(6)推运头部。
　　(7)压百会穴。　　
　　(8)压颈动脉、弹人迎穴。　
　　(9)抓拿胸锁乳突肌。
　　(10)指压太阳、攒竹、率谷、风池、风府、完骨等穴位。
　　2.躯干部治疗
　　(1)点背俞。
　　(2)点天宗穴。
　　(3)点膻中穴。
　　(4)掐五脏背俞穴。
　　(5)拍打脊背。
　　(6)叩打脊背。
　　(7)拿肩井。
　　(8)压放中脘。
　　(9)压放胸腹、腰背。
　　(10)左右平揉天枢穴。
　　(11)皮肤点打背俞、八修诸穴。
　　(12)叩压脊背。
　　(13)捶打背俞穴。
　　(14)循压背部。
　　(15)振颤中脘、神厥、关元、命门、肾俞等穴。
　　(16)指压背俞穴。
　　(17)捏膈俞、肝俞、肾俞。
　　(18)压脊。
　　(19)抚背。
　　(20)腰部按住分绷。
　　3.四肢部治疗
　　(1)点合谷、内关、曲池、环跳、足三里、太冲等穴。
　　(2)按压上臂、大腿。
　　(3)掐合谷、内关、太冲、委中等穴。
　　(4)拍打肩、臂、臀及大腿。
　　(5)扣打环跳穴、承山穴。
　　(6)振颤肩部、膝部、臀部。
　　(7)左右平揉内关、曲池、太冲、足三里、三阴交等穴。
　　(8)压放内关、曲池、足三里、委中等穴。
　　(9)点打足三里穴、内关穴。
　　(10)循按手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经。
　　(11)摩推内关穴、神门穴。
　　(12)摇运四肢。
　　(13)掐压攀门、足三里、委中、合谷、内关等穴。
　　(14)抖振上肢、下肢。
　　(15)抖振指趾。
　　(16)切摇昆仑、太溪、解溪、大陵、阳池、腕骨等穴：
　　(17)掐内关、足三里、三阴交。
　　(18)举摔下肢。
　　(19)按臀。
　　(20)分髋。
　　(21)按压足背。
　　(22)正膝正足。
　　(23)扭转拉压腰腿。

　　1.施术前应做出明确诊断，辨证：辨病，以及制定立法、取穴、选择刺激线计划。做到取穴有据，旖术有方，以期收到良好效果。
　　2.施术前，给病人或家属说明病性、治法、疗程、治疗过程中可能出现的问题及愈后等。
　　3.施术时由轻到重，由缓到急，循序渐进，最后再以轻手法缓解。极度疲劳或醉酒时暂不予点穴治疗。
　　4.手法轻重要适宜，重病轻治固属无效，而轻病重治亦非所宜。
　　5.点穴治疗后局部常有酸、麻、热、胀、抽动等感觉，以及皮肤红润，甚至皮下瘀血、全身出汗、发烧等反应，对此无须处理，会自行恢复。反应较重如出现头晕、恶心、脸色苍白或休克时，一般可按压鼻膈，快手法掐手指、足趾甲根，即可缓解。如因重刺激背部而出现呼吸困难或停止者，应立即拍打肩、背、头部或按压腰眼，抓拿腰三角肌、腹壁肌等，以缓解反应。某些受术者术后症状加重，但一般3～5天后反应即可消失，随之症状亦可缓解。故应于术前预告受术者，以免误会。
　　6.疗程与疗期。一般每日一次。反应重者隔日1次。病情轻者lO天为一疗程。慢性者可l～2个月为一疗程。有人治疗一段时间后进展缓慢，可暂停一些时间，然后继续治疗。